集束化护理在脑卒中吞咽功能障碍患者鼻肠管管理中的应用

目的 研究集束化护理对脑卒中吞咽障碍患者鼻肠管的实施效果.方法 选择2016年8月至2017年6月在山东省千佛山医院神经内科住院的留置鼻肠管的脑卒中伴吞咽功能障碍患者102例为研究对象.采用随机数字表法,将上述患者分为试验组和对照组各51例,分别给予集束化护理和常规鼻肠管护理.对2组一次置管成功率、留置鼻肠管并发症、住院天数和费用以及患者满意度等方面进行比较.结果 试验组的一次置管成功率78.4％(40/51),显著高于对照组的54.9％(28/51),差异有统计学意义(χ2=6.353,P<0.05);留置鼻肠管并发症,包括非计划拔管、反流误吸、管饲相关性腹泻方面的发生率分别为9.8％(5/51)、17.6％(9/51)、11.8％(6/51),均明显低于对照组的37.3％(19/51)、41.2％(21/51)、31.4％(16/51),差异有统计学意义(χ2=10.679、6.800、5.795);住院天数和住院费用分别为(11.0±2.5)d、(9645.35±193.30)元,明显低于对照组的(17.0±4.2)d、(12523.79±190.28)元,差异有统计学意义(t=8.767、10.612,P<0.01),患者满意度为90.2％(46/51),显著高于对照组的68.6％(35/51),差异有统计学意义(χ2=7.256,P<0.01).结论 对脑卒中吞咽功能障碍患者实施鼻肠管集束化护理,可有效增加一次置管成功率,减少留置鼻肠管并发症的发生,可能因此有效降低患者吸入性肺炎的发生.此外,集束化护理可明显降低患者医疗负担,缩短住院时间,提高患者生命质量.