外伤性肾梗死的诊断及治疗

目的 探讨外伤性肾梗死的诊治方法,提高对外伤性肾梗死的认识水平. 方法 回顾性分析2008年9月-2013年2月收治的6例外伤性肾梗死患者的临床资料.其中男5例,女1例;年龄5～65岁,平均36.2岁.致伤原因:交通伤4例,高处坠落伤2例.部分肾梗死2例,全肾梗死4例.根据美国创伤外科协会肾损伤分级标准:Ⅳ级2例,Ⅴ级4例. 结果 3例行非手术治疗,其中1例部分肾梗死,2例全肾梗死;3例行手术探查,其中1例行肾部分切除术,1例行左肾切除并胰腺部分切除术,1例行右肾切除术,术中及术后无大出血等并发症,无患者需要输血治疗.所有患者均得到3 ～ 34个月随访.非手术治疗组部分肾梗死者患肾无萎缩,全肾梗死者患肾出现不同程度萎缩,3例均无高血压.手术组肾功能均正常. 结论 增强CT为诊断外伤性肾梗死的首选检查.非手术治疗为多数情况下适宜的治疗方法,若发生感染或肾性高血压可手术切除梗死肾.