免疫肠内营养治疗急性应激患者的随机对照研究

目的 探讨免疫肠内营养对急性应激患者的临床治疗效果、营养状况的影响.方法 选择2014年12月至2015年8月在郑州大学第一附属医院接受治疗的急性应激患者,随机(随机数字表)分为对照组和试验组,共120例患者完成研究,每组60例.对照组采用常规营养支持,试验组给予免疫营养支持,其他诊疗按照常规进行,共干预8d.观察干预前后患者营养、免疫炎症、血糖、感染控制等情况,记录两组患者肠道耐受性、感染并发症、住院时间、病死率等.结果 两组患者基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,与对照组相比,试验组前白蛋白和淋巴细胞计数升高[(162.5±29.7) mg/L和(136.6±15.1)mg/L,(1.86±0.9) 109/L和(1.45±0.7) 109/L,P=0.021和P=0.012];C反应蛋白明显降低[(47.2±22.1) mg/L和(82.6±13.4) mg/L,P=0.043],血糖降低[(5.4±1.7) mmol/L和(6.6±3.5) mmol/L,P=0.009].试验组腹泻呕吐发生率低于对照组(8.3％和25％,P=0.014),试验组和对照组的病死率分别为6.7％和20％,差异有统计学意义(P=0.032).结论 免疫肠内营养可降低急性应激患者的血糖水平和机体炎症反应,提高肠道耐受性,降低病死率.