原发性肝脏神经内分泌肿瘤21例临床特征和预后影响因素分析

目的 总结原发性肝脏神经内分泌肿瘤(PHNET)临床特征、诊治经验及分析预后影响因素.方法 回顾分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2019年1月连续收治的21例PHNET患者临床资料,其中男性11例,女性10例,年龄36～75岁.临床病理指标与预后的关系采用log-rank检验进行单因素分析,多因素分析采用Cox比例风险模型.结果 21例PHNET患者上腹部疼痛10例,腹痛伴恶心、呕吐3例,腹胀5例,无症状3例.糖类抗原(CA) 19-9升高6例,CA125升高7例.腹部增强CT均显示肝脏实性占位,单发4例,多发17例,平均直径58 mm.淋巴结转移14例.行根治性肝切除术5例,经导管肝动脉栓塞化疗+化疗2例,仅化疗12例,支持治疗2例.是否手术切除、肿瘤分级、细胞角蛋白阳性与否、有无淋巴结转移与PHNET患者预后有关.多因素Cox回归分析,其他治疗(HR=8.99,95％CI:1.13～71.80)是PHNET患者预后的独立危险因素,手术切除患者预后更佳.结论 PHNET临床表现无特异性,治疗首选手术切除.手术切除影响患者预后,手术切除预后更佳.