3D打印辅助经皮椎体成形术治疗老年重度骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 探讨3D打印辅助经皮椎体成形术(PVP)治疗老年重度骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效. 方法 采用回顾性病例对照研究分析2014年6月-2016年6月58例(58个椎体)行PVP治疗的老年重度OVCF患者的临床资料,根据治疗方法分为A组(PVP术前对伤椎行3D打印)和B组(行常规PVP手术).A组28例(28个椎体),其中男8例,女20例;年龄64 ～ 91岁[(78.1±8.5)岁];伤椎分布:T104例,T11 6例,T12 8例,L1 4例,L26例.B组30例(30个椎体),其中男10例,女20例;年龄65 ～ 90岁[(77.8±8.2)岁];伤椎分布:T103例,T117例,T129例,L16例,L25例.比较两组患者手术时间,术前、术后1d及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、骨折椎体前缘压缩比及骨水泥渗漏率等. 结果 手术均顺利完成,A组获随访14 ～ 26个月[(18 7±3.4)个月],B组获随访12 ～28个月[(20.0±5.4)个月].A组和B组手术时间分别为(28.0±3.4)min、(30.9 ±5.3) min(P ＜0.05).A组和B组术后1 d VAS分别为(2.3±1.0)分、(2.0±0.8)分,末次随访时分别为(0.7±0.7)分、(0.8±0.7)分,均较术前明显降低(P＜0.05);组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组和B组术后1 d JOA评分分别为(21.3±2.2)分、(20.7±2.1)分,末次随访时分别为(24.7±2.3)分、(24.1±2.0)分,均较术前明显增高(P＜0.05);组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组和B组术后1d骨折椎体前缘压缩比分别为(59.4±7.9)％、(59.1±6.8)％,末次随访时骨折椎体前缘压缩比分别为(59.1±7.8)％、(58.7±5.4)％,均较术前明显好转(P＜0.05);组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组术后骨水泥渗漏3例(渗漏率为11％),B组骨水泥渗漏11例(渗漏率为37％)(P＜0.05).结论 与常规PVP比较,3D打印辅助PVP治疗老年重度OVCF可缩短手术时间,降低骨水泥渗漏率,临床疗效确切.