兔急性肺动脉高压的上腔静脉血流速度频谱分析

目的 探讨肺动脉血栓栓塞所致兔急性肺动脉高压上腔静脉血流速度频谱的特征及其意义.方法 建立肺动脉血栓栓塞所致兔急性肺动脉高压模型,经右锁骨上窝切面对肺栓塞前后的上腔静脉进行多普勒超声检测,并同步进行右心导管肺动脉压力测定.结果 健康新西兰兔30只,5只发生急性右心衰竭,25只成功建立急性肺动脉高压模型;二维超声显示上腔静脉内径与肺动脉收缩压呈显著正相关(r=0.594,P=0.002);频谱多普勒显示上腔静脉血流频谱心室收缩期向心波(S)峰值速度与肺动脉收缩压呈显著负相关(r=-0.692,P=0.000);心室收缩末期离心波(Vr)峰值速度于轻度肺动脉高压时明显增高,随肺动脉压力的升高逐渐降低,至重度时接近栓塞前水平(r=-0.292,P=0.157);而Vr/S值与肺动脉收缩压呈显著正相关(r=0.698,P=0.000),较栓塞前显著增高(P＜0.05).结论 急性肺动脉高压上腔静脉血流频谱S波峰值速度与肺动脉收缩压呈显著负相关,而Vr/S值与肺动脉收缩压呈显著正相关,可能对其早期诊断具有一定的临床意义.