AS-OCT对白内障术后角膜后弹力层脱离的分型初探

目的 应用眼前节全景OCT(AS-OCT)对白内障超声乳化摘除术后联合人工晶体植入术后角膜后弹力层脱离进行分型,以指导临床的诊断和治疗.方法 回顾性分析26例(26只眼)白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术后出现角膜后弹力层脱离患者的AS-OCT检查结果,根据角膜后弹力层脱离的位置和范围进行临床分型,并统计各型所占的百分比,分析其发生的原因和临床治疗方法.结果 根据AS-OCT检查结果,发现26例(26只眼)患者不同程度的角膜后弹力层脱离均与手术切口有关.根据后弹力层脱离的位置和范围可分为三型:第一型为单纯型后弹力层脱离,脱离仅局限于手术切口处(脱离范围＜ 1/4角膜面积),占总病例数的69.20％ (18/26),其中仅位于切口前唇下的局限性后弹力层脱离占42.30％ (11/26),位于切口后唇下的局限性后弹力层脱离占26.90％ (7/26);第二型为对称型后弹力层脱离,指脱离对称地出现于手术切口及切口对应侧的角膜缘区域(1/4角膜面积＜脱离范围＜1/2角膜面积),占总病例数的19.20％ (5/26);第三型为完全型后弹力层脱离,指脱离的总范围超过1/2角膜面积,占总例数的11.50％ (3/26).结论 白内障超声乳化摘除术后出现角膜后弹力层脱离与手术切口密切相关,根据脱离的位置和范围对其进行分型,更好地指导临床诊断和治疗.