HPV感染、宫颈炎、CIN及宫颈癌患者的宫颈黏膜脱落细胞端粒酶定量研究

目的 检测研究表明女性在感染人乳头瘤病毒(HPV)后引起宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)及进而发展为宫颈癌时其宫颈黏膜脱落细胞端粒酶活性量发生变化,探其对筛查和早期诊治女性宫颈癌患者的临床价值.方法 选HPV检测阴性的正常对照组26例、HPV阳性组28例、HPV阳性宫颈炎组27例、HPV阳性CIN组26例、宫颈癌组24例、HPV阴性宫颈炎组26例、HPV阴性CIN组23例共七个检测组,采集宫颈黏膜脱落细胞标本以293细胞为阳性标准进行端粒酶TRAP实时荧光定量检测.结果 端粒酶活性定量值:正常对照组,范围0～3.15、平均0.36；HPV阳性组,范围0～21.6、平均1.98,＞10的3例；HPV阳性宫颈炎组,范围0～71.5、平均4.88,＞10的4例；HPV阳性CIN组,范围0～ 407、平均20.8,＞10的5例；宫颈癌组,范围1.2 ～5.5×106、中位数346,其中＜10的4例；HPV阴性宫颈炎组,范围0～66.6、平均4.19,＞10的3例；HPV阴性CIN组,范围0 ～158、平均14.2.统计学分析宫颈癌组与其他各组比较差异有统计学意义(P＜0.01),HPV阳性CIN组与正常对照组比较有统计学意义(P＜0.05),其余各组间两两比较无统计学意义(P＞0.05).结论 女性在感染HPV并引起宫颈炎、CIN阶段,其宫颈黏膜脱落细胞端粒酶活性逐步增高,在宫颈癌阶段增高最为显著,因此对采取宫颈黏膜脱落细胞进行端粒酶活性定量检测,可作为对女性宫颈癌的有效筛查和早期诊断手段之一.