无乳链球菌致新生儿脑膜炎的临床特点分析

目的 分析新生儿无乳链球菌(Group B Streptococcus,GBS)脑膜炎的临床特点及治疗转归情况,为其早期诊断和科学治疗提供理论依据.方法 对2011年11月至2014年4月广州市妇女儿童医疗中心收治的19例新生儿GBS脑膜炎和22例大肠埃希菌脑膜炎患儿的临床资料、实验室检测结果和治疗转归情况进行回顾性分析.结果 GBS脑膜炎患儿占细菌培养阳性新生儿化脓性脑膜炎病例的24.7％ (19/77),早发型6例,平均发病时间(11.80±11.34)h,主要表现为气促呻吟;晚发型13例,平均发病时间(17.85±7.77)d,多以发热为初发临床症状.GBS脑膜炎患儿外周血C反应蛋白浓度显著高于大肠埃希菌脑膜炎患儿[(154.43±88.64) mg/L vs.(67.52±64.23) mg/L,P=0.001].GBS脑膜炎患儿平均住院时间和脑脊液异常恢复时间分别为(44.53±20.48)d和(41.50±17.85)d,均较大肠埃希菌脑膜炎患儿延长了10d,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 GBS脑膜炎临床表现非特异,住院时间和脑脊液恢复耗时长,预后欠佳.产前预防、早期发现、及时足量足疗程的青霉素治疗对新生儿GBS脑膜炎患儿非常重要.