慢性丙型肝炎患者病毒载量与滤泡辅助性T淋巴细胞表面CD226表达的关系

目的 探讨慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者病毒载量与滤泡辅助性T淋巴细胞(T follicular helper cells,Tfh)表面CD226表达的关系.方法 无锡市第五人民医院2015年3月至2017年4月就诊的CHC患者135例,另取30名健康献血员作为健康对照组.根据HCV RNA水平分为低病毒载量组49例(36.3％)和高病毒载量组86例(63.7％),比较两组患者的外周血Tfh表面CD226表达 、Tfh、IL-21和HCV特异性CTL水平.计数资料比较采用 χ2检验,计量资料比较采用t检验,不同因素相关性分析采用Pearson方法.结果 135例CHC患者的外周血Tfh表面CD226表达水平为(77.69±5.42)％,低于健康对照组的(90.06±5.83)％,两组比较差异有统计学意义(t=7.541,P<0.01);低病毒载量组的外周血Tfh表面CD226表达水平为(88.75±6.68)％,高于高病毒载量组的(69.23±5.86)％,两组比较差异有统计学意义(t=19.232,P<0.01).病毒载量与Tfh表面CD226表达水平呈负相关(r=-0.705,P<0.01).135例CHC患者的外周血Tfh水平高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(t=13.878,P<0.01);低病毒载量组外周血Tfh水平高于高病毒载量组,两组比较差异有统计学意义(t=26.993,P<0.01).135例CHC患者的IL-21水平低于健康对照组的(70.35±1.6)ng/L,两组比较差异有统计学意义(t=18.322,P<0.01);低病毒载量组的外周血IL-21水平高于高病毒载量组,两组比较差异有统计学意义(t=84.54,P<0.01).低病毒载量组外周血HCV特异性CTL水平高于高病毒载量组,两组比较差异有统计学意义,(t=29.869,P<0.01).病毒载量与HCV特异性CTL水平呈负相关(r=-0.734,P<0.01).结论 CHC患者中,不同病毒载量导致Tfh表面CD226表达水平不同;低病毒载量者可引起Tfh表面CD226表达水平升高,从而进一步导致Tfh、IL-21及HCV特异性CTL的表达水平升高.