腹部手术加速康复患者疼痛控制结局影响因素的研究

目的:探讨腹部手术加速康复患者疼痛控制结局的影响因素，为改进疼痛控制提供依据。方法:2018年5—11月，采用目的抽样法选取浙江省人民医院肝胆胰外科15例接受加速康复的腹部手术患者，以质性研究中现象学方法为指导对其进行半结构式访谈。应用Colaizzi 7步分析法分析资料，归纳出主题。结果:通过对访谈资料进行分析，归纳出影响疼痛控制结局的5个主题：活动性疼痛和撤除患者自控镇痛泵后疼痛的管理；止痛治疗不良反应；患者、家属对疼痛及疼痛治疗的认知；疼痛治疗信息支持；非医疗技术服务因素对患者疼痛控制满意度的影响。结论:建议探索符合我国国情的急性疼痛服务组织的运作模式，通过多学科协作，加强对腹部手术患者活动性疼痛和撤除患者自控镇痛泵后疼痛的管理，加强对止痛治疗不良反应的预防和治疗，加强对疼痛治疗的信息支持，改变患者及其家属的疼痛及疼痛治疗的认知，注重应用非医疗技术服务因素提高患者对疼痛控制的满意度，改进疼痛控制结局。