肌钙蛋白对急性重度心肌挫伤的早期诊断价值

目的 探讨肌钙蛋白对犬重度心肌挫伤早期诊断的价值. 方法 选用12只犬,体重(11.4±1.5)kg.采用BIM-Ⅱ型水平撞击机撞击犬胸前区,制作重度心肌挫伤模型,观察犬伤前、伤后即刻及伤后2,4,6,8h心电图变化.分离向清测定肌钙蛋白T(cTnT)和cTnI的水平,并观察心肌大体和病理氯化三苯基四氯唑(TTC)染色变化. 结果 心电图显示伤后2,4,6,8h出现室上性、室性心动过速、室性早搏、心肌缺血、房颤、室颤等各种心律失常,心电图诊断心肌挫伤的敏感度高但特异度低.伤后2,4 h血清cTnT和cTnI水平与伤前比较无特异度改变,伤后8 hcTnT和cTnI分别达到(0.130±0.052) ng/ml和(1.615±0.371) ng/ml,均较伤前显著升高(P＜0.01).TTC染色的特异度为(39.78±9.07)％,而血清cTnT和cTnl的敏感度和特异度均为100％. 结论 肌钙蛋白早期诊断重度心肌挫伤的敏感度和特异度高,且与病理相关性好,具有很好的临床应用潜力.