肺部超声联合血浆SDC-1评估双肺移植术后患者血管外肺水状态

目的:探讨应用肺部超声技术结合血浆多配体聚糖－1(SDC-1)对于双肺移植术后患者肺水肿严重程度的评估。方法:选择2017年至2018年在南京医科大学附属无锡市人民医院行双肺移植手术患者50例，术中均放置Picco导管，术后入ICU 2 h后由1名医师监测Picco指标血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透指数(PVPI)。同时由另1名医师进行床旁肺部超声检査，在肺部超声常规检测位点(上蓝点、下蓝点、膈肌点、Plaps点、后蓝点)进行检测，监测B线数目，然后计算总和。随后该医师采用ELISA法测定血清中SDC-1水平。结果:双肺移植患者EVLWI同超声B线数目及血浆SDC-1水平均呈正相关( Pearson相关系数 RS分别为0.833、0.747， P<0.05)，PVPI同B线数目及血浆SDC-1水平同样均呈正相关( Pearson相关系数 RS分别为0.738、0.626， P<0.05)。 结论:超声检测的B线数量及血浆SDC-1水平与双肺移植术后患者的血管外肺水状态有着良好的相关性，将两指标联合应用可作为评估双肺移植术后肺水肿程度的可靠依据。