肺原发性恶性黑色素瘤二例并文献复习

目的 分析肺原发性恶性黑色素瘤(PMML)的临床特征、诊断、治疗,以提高临床医师对该病的认识.方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院近4年来通过病理确诊的2例PMML患者的临床资料,并复习近16年的相关文献,总结其临床特征、诊断与治疗.结果 2例患者均为女性,年龄分别为48、69岁.其症状和体征无特异性.胸部CT检查提示肺部占位.1例经气管镜淋巴结活检术获得组织,免疫组织化学示HMB45(++),S-100(++);另外1例通过CT定位经皮肺穿刺活检,免疫组织化学示S-100(++),HMB45(个别+),Melan-A(++).确诊后3个月死亡.结论 PMML是一种较为罕见的疾病.其临床表现以及影像学缺乏特异性,确诊仍基于病理活检.目前手术仍是治疗首选,化疗及靶向免疫等综合治疗可以改善预后,但总体预后较差.