改良的骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手背部热压伤的临床疗效

目的 探讨改良的骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手背部热压伤的临床疗效.方法 2010年1月-2015年9月,收治手背部热压伤患者20例,男16例,女4例;年龄18～45岁,平均32岁;左手9例,右手11例.均急诊入院二期修复.热压伤部位:手背部12例,虎口区6例,拇指背侧区2例.手背部热压伤范围3.5 cm×4.5 cm～7.0 cm×8.0 cm,均采用改良的骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复,皮瓣切取范围4.0 cm×5.0 cm～8.0 cm×9.0 cm.皮瓣供区直接拉拢缝合或者植皮修复.术后1周逐渐开始在佩戴支具保护下行手指康复功能锻炼.所有患者均定期随访.结果 术后所有患者皮瓣及皮瓣供区植皮均成活,创口Ⅰ期愈合.术后20例均获得随访,随访时间3～12个月,平均6.5个月,皮瓣外形满意,质地柔软,虎口开大及各手指屈伸功能良好,按中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评定:优12例,良6例,可2例.结论 改良的骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手背部热压伤术中操作简单,术后皮瓣成活率高,是一种修复手背部热压伤较理想的手术方式.