吲哚美辛预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎使用时机探讨

目的 探讨吲哚美辛预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎的最佳使用时机.方法 采用随机对照法,将纳入患者分为术前组和术后组,分别在ERCP术前30 min、术后30 min内予吲哚美辛100 mg直肠内给药.测定患者术前、术后4 h、术后24 h血清淀粉酶、脂肪酶水平,评估术后急性胰腺炎、高淀粉酶血症、消化道出血、穿孔等并发症发生情况.结果 2014年6月至2017年6月间共入组患者340例.其中术前组163例,发生急性胰腺炎11例(6.75％),高淀粉酶血症32例(19.63％);术后组177例,发生急性胰腺炎25例(14.12％),高淀粉酶血症55例(31.07％).术前组急性胰腺炎、高淀粉酶血症发生率较术后组低(P=0.027,P=0.016).结论 术前使用吲哚美辛较术后使用可以更好地减少ERCP术后胰腺炎的发生,并且不增加其他并发症的发生率.