老年慢性阻塞性肺疾病患者静息能量消耗与人体组成

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者与老年正常对照组静息能量消耗(REE)与非脂体质(fat free mass,FFM)、瘦体质(lean mass,LM)的关系,为老年COPD患者营养支持治疗提供依据.方法 用间接能量测定法测定43例老年COPD患者(男性25例,女性18例)和40例老年对照者(男性22例,女性18例)的REE,根据Harris-Benedict公式计算REE占预计值的百分比;同时运用双能X线吸收法测定人体组成,即FFM、LM值以及脂肪的比例.结果 老年COPD患者FFM占体重比重(FFM%)、LM%均低于对照组,脂体质(FM)%则高于对照组,差异均有统计学意义;COPD组REE%也高于对照组,差异有统计学意义,COPD组基础代谢率(BMR)、REE与FFM和LM的比值(REE/FFM、REE/LM)都高于对照组;Pearson's相关性分析显示病例组和对照组REE与体重指数(BMI)、体表面积(BSA)、FFM和LM均呈中重度相关,差异都有统计学意义.结论 老年COPD患者REE升高,FFM或LM的比例下降,提示COPD患者常常出现骨骼肌的萎缩.老年COPD患者和对照组REE和FFM和LM也有良好的正相关性.因此,如果样本量足够大,建立REE关于FFM或者LM的回归方程,对于指导临床营养支持治疗可能有一定的实际价值.