N-乙酰半胱氨酸联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(富露施)联合沙美特罗氟替卡松(舒利迭,50/500 μg)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 选择60例稳定期COPD患者,随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予N-乙酰半胱氨酸联合沙美特罗氟替卡松,对照组单纯给予沙美特罗氟替卡松.在治疗后3个月、6个月、12个月后比较治疗组与对照组的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、最大呼气流速(PEF)、6分钟步行距离(6MWD)、COPD评估测试(CAT)及COPD急性加重(AECOPD)次数.结果 FEV1％ pred、PEF、6MWD均呈上升趋势,CAT呈下降趋势.经重复测量设计的方差分析,实验组与对照组的FEV1％ pred、PEF在组间、不同测量时间、组别*测量时间之间的差异具有统计学意义(P=0.000)；经多重分析显示,实验组(FEV1％ pred、PEF)在以3个月、6个月、12个月为结点均高于对照组(P＜0.05),两组治疗后不同时间结点均高于治疗前.6MWD、CAT仅在不同测量时间、组别*测量时间的差异具有统计学意义(P=0.000);经多重分析显示,两组治疗后6MWD在不同时间结点均高于治疗前,但CAT在不同时间结点与治疗前相比均有下降.AECOPD次数仅在持续治疗12个月后实验组和对照组的差异具有统计学意义(x2=4.44,P=0.035).结论 N-乙酰半胱氨酸联合沙美特罗氟替卡松能改善COPD患者的肺功能和生活质量,同时对增加运动耐量和减少COPD发作频率有显著疗效.