多发性一过性白点综合征患眼的眼底多模式影像特征观察

目的 观察多发性一过性白点综合征(MEWDS)患眼的眼底多模式影像特征.方法 回顾性病例研究.2015年9月至2017年4月在佛山市第二人民医院眼科中心检查确诊且资料完整的MEWDS患者18例18只眼纳入研究.其中,男性6例,女性12例.均为单眼发病.平均年龄35.9岁.病程(出现症状至就诊时间)3～90 d,平均病程14d.所有患者均行BCVA、裂隙灯显微镜联合+90D前置镜、眼底彩色照相、频域OCT(SD-OCT)、FAF检查.行FFA检查6只眼,FFA联合ICGA检查12只眼.给予糖皮质激素或血管扩张剂等治疗10例,未行任何治疗8例.平均随访时间4.5个月.观察病灶在彩色眼底像、FFA、ICGA、FAF、SD-OCT中的影像特征.结果 18只眼中,眼底可见灰白色点状或斑片状病灶14只眼,其中伴黄斑颗粒样改变7只眼,视盘充血5只眼;豹纹状眼底4只眼,白色斑点病灶不可见.FAF检查,病灶呈点状颗粒状或斑片状强自身荧光(AF);FFA检查,早期病灶呈针尖样花环状排列或斑片状融合的强荧光;ICGA检查,晚期病灶呈边界不清可融合成片的弱荧光,其中点状和斑片状弱荧光重叠共存10只眼.SD-OCT检查,所有患眼椭圆体带断裂、萎缩,结构不清,伴强反射物质沉积和玻璃体腔细胞9只眼.发病后1～3个月,17例患者自述BCVA恢复至发病前;FAF、FFA、ICGA、SD-OCT检查未见明显异常.1例患者糖皮质激素减量期间或自行停药复发2次,末次随访时BCVA数指/40 cm;黄斑区椭圆体带萎缩,团块状强反射物质沉积.结论 MEWDS患眼伴或不伴黄斑区颗粒样改变;呈颗粒状或片状强AF;FFA早期病灶表现为细针样花环状排列或斑片状融合的强荧光;ICGA晚期病灶呈片状融合的弱荧光;SD-OCT表现为病灶处椭圆体带断裂、萎缩,结构不清.