强直性脊柱炎困难气道患者光棒插管失败因素分析

目的 探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)困难气道患者行光棒气管插管失败的相关因素.方法回顾性分析60例曾进行光棒气管插管的AS患者的病历资料,其中42例光棒插管成功,18例光棒插管失败.收集AS患者与困难气道相关的临床资料:BMI、张口度、甲颏间距、全脊柱后凸最大角(global kyphosis,GK)、颈椎活动度(cervical range of motion,CROM)、颈椎曲度.根据光棒插管的结果分为成功组(A组,42例)、失败组(B组,18例),比较两组患者上述气道相关参数的差异性,对于有差异的参数采用Logisic回归分析其与光棒插管失败的相关性,寻找AS患者不宜使用光棒气管插管的可能因素.结果B组患者的甲颏间距、颈椎曲度明显小于A组(P<0.05),两组BMI、张口度、CROM、GK差异无统计学意义(P>0.05).Logisic回归分析提示颈椎曲度的改变是AS患者光棒气管插管失败的可能因素.结论颈椎正常生理曲度丢失严重、局部前倾程度严重的AS患者不宜采用光棒插管.