早期微创后入路引流对重症急性胰腺炎的临床意义

目的：探讨早期微创后入路引流治疗重症急性胰腺炎（SAP）的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2011年3月至2015年3月常规治疗及早期微创后入路引流治疗37例 SAP 患者的临床资料。早期微创后入路引流组于发病早期采用经腹腔镜腹膜后入路手术，清除坏死组织并置管引流腹膜后间隙，术后双套管持续灌洗，负压引流。比较两组术后并发症发生率、病死率、医疗费用、住院时间等。结果早期微创后入路引流组急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）明显优于常规治疗组（P ＝0．00）。多器官功能不全综合征（MODS）发生率、总体并发症及病死率方面优于常规治疗组，差异均有统计学意义（P ＝0．023，P ＝0.033，P ＝0．046）。早期微创后入路引流组住院费用减少[（19．74±2．22）万元比（36．15±1．92）万元，t ＝23．989，P ＝0．000]，住院时间缩短[（4．76±0．64）周比（6．03±0．73）周，t ＝5．635，P ＝0．000]。结论早期微创后入路引流治疗 SAP 能降低并发症发生率及病死率，降低住院费用，缩短住院时间，具有临床可行性及应用价值。