用带主动脉窦人工血管作David Ⅰ术早期效果评估

目的 评价用带主动脉窦人工血管作David Ⅰ术治疗主动脉根部瘤早期临床结果.方法 6例主动脉根部瘤患者行用带主动脉窦人工血管作David Ⅰ术.全组术前、后胸壁心超和术中食管心超检查;连续多普勒测主动脉关闭不全;并定性观察主动脉根部形态和窦内涡流.同期选择10例健康人为对照组.进行术前、后和组间心超参数比较.结果 全组无住院和随访期死亡,术后并发症包括出血3例,其中1例并发纵膈炎,用抗生素治愈.术前、后食管心超参数比较表明,主动脉环直径、窦直径、窦管交界直径和左室舒张末直径减小(P＜0.05);David Ⅰ组术后主动脉环直径、窦直径、窦管交界直径与健康对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),说明主动脉根部重建几近正常;瓣叶与主动脉壁间距明显长于健康对照组(P＜0.05).结论 用带主动脉窦人工血管作David Ⅰ术早期结果满意,重建主动脉根部更接近正常主动脉根部解剖结构,更符合生理血流动力学.