内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗巨大食管固有肌层肿瘤的探讨

目的 评价内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗巨大食管固有肌层肿瘤的临床价值.方法 2009年12月至2016年3月,天津医科大学总医院消化内镜中心接受STER治疗(STER组,n=17)或内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗(ESD组,n=15)的巨大食管固有肌层肿瘤(病变最长径≥3.5 cm)病例纳入回顾性分析,比较2组治疗效果、术后住院时间和费用、并发症发生情况等.结果 32例患者的内镜治疗均顺利完成,平均手术时间STER组明显长于ESD组(t=2.595,P=0.015),整块切除率、完全切除率及并发症发生率STER组与ESD组差异均无统计学意义(P＞0.05).术后平均住院时间STER组明显短于ESD组[(3.8±1.0)d比(6.7±1.8)d,t=5.644,P=0.000],平均住院费用STER组明显少于ESD组[(22 456.1±5 232.0)元比(27 392.5±5 747.9)元,t=2.543,P=0.016].术后1个月创面完全愈合率STER组明显高于ESD组[94.1％(16/17)比20.0％ (3/15),P=0.000],平均随访(41.2±20.6)个月2组均无复发和远处转移.结论 STER治疗巨大食管固有肌层肿瘤安全、有效,较之ESD具有术后住院时间短、住院费用少、创面愈合快等优点,可能更适合于巨大食管固有肌层肿瘤的治疗.