儿童系统性红斑狼疮95例临床分析

目的 探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点.方法 对2003年1月至2013年12月在无锡市儿童医院住院的首次确诊为SLE的95例患儿资料进行回顾性分析,比较男性SLE患儿与女性SLE患儿临床特点,采用x2检验进行统计学分析.结果 95例SLE患儿中男12例,女83例.临床表现:面部皮疹69例(72.6％)、发热43例(45.3％)、关节炎31例(32.6％)、浆膜炎24例(25.3％)、口腔溃疡23例(24.2％)、日光过敏13例(13.7％)、神经系统损害11例(11.6％).实验室检查:抗核抗体阳性94例(98.9％)、C3下降91例(95.6％)、抗双链DNA(dsDNA)抗体阳性71例(74.7％)、C4下降71例(74.7％)、抗SSA抗体阳性69例(72.6％)、抗Sm抗体阳性62例(65.3％)、蛋白尿52例(54.7％)、抗SSB抗体阳性49例(51.6％)、白细胞减少46例(48.4％)、抗核小体抗体阳性38例(40.0％)、贫血38例(40.0％)、血尿26例(27.4％)、血小板减少14例(14.7％)、肾功能损害6例(6.3％).男性SLE患儿肾脏损伤、抗Sm抗体和抗核小体抗体阳性率均显著高于女性患儿(x2=9.989、4.224、4.070,P均＜0.05);女性SLE患儿抗SSB抗体阳性率显著高于男性患儿(x2=3.885,P＜0.05).结论 男性SLE患儿易出现肾脏损伤,以蛋白尿最常见.抗Sm抗体是男性SLE患儿肾损伤高发的危险因素.抗核小体抗体是男性SLE患儿疾病活动度高于女性患儿的危险因素.女性SLE患儿今后发生干燥综合征的风险高于男性患儿.