游离足底内侧皮瓣修复手掌及腕部大面积皮肤缺损

目的 探讨携带足底内侧神经皮支的足底内侧皮瓣修复手掌及腕部大面积皮肤缺损的治疗效果.方法 自2008年1月至2016年1月,我们共收治手掌及腕部皮肤软组织缺损患者16例,其中伴肌腱外露者10例,伴骨折者4例,皮肤缺损范围为6 cm×5 cm～12 cm×10 cm,均采用携带足底内侧神经皮支的足底内侧皮瓣修复,皮瓣切取面积为7 cm×6 cm～13 cm×11 cm,均缝合神经重建感觉.结果 术后随访时间为6～24个月,平均12个月.皮瓣部分坏死1例,经换药后愈合,其余15例皮瓣全部存活.皮瓣两点分辨觉为6～12 mm,感觉恢复满意,无持物不适感.皮肤质地接近正常,外观满意,局部耐磨.供瓣区植皮均Ⅰ期愈合,对行走无明显影响.结论 足底内侧皮瓣可切取面积较大,足部解剖结构与手发育同源,质地接近,可携带神经重建感觉,是修复手掌及腕部大面积缺损的理想皮瓣之一.