培美曲塞和卡铂对比紫杉醇和卡铂同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨培美曲塞和卡铂对比紫杉醇和卡铂方案联合同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 60例Ⅲ期非小细胞肺癌患者(ⅢA期39例,ⅢB期21例)随机分为两组,一组接受培美曲塞500 mg/m2,d1,卡铂AUC 5,d1,21天重复；另一组接受紫杉醇150 mg/m2,d1,卡铂AUC 5,d1,21天重复.两组患者化疗期间同时接受适形调强放疗,总剂量60～70Gy,同步放化疗结束后2～4周继续给予原化疗方案巩固2～3周期.结果 培美曲赛联合卡铂组与紫杉醇联合卡铂组的疾病有效率分别为44.83％和29.03％,疾病控制率分别为79.31％和67.74％,差异有统计学意义(P＜0.05).培美曲赛组不良反应少见,两组的中位无进展生存分别为12.5个月和9.9个月,1年生存率分别为58.62％和48.39％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培美曲赛联合卡铂可作为Ⅲ期非小细胞肺癌患者同期放化疗期间的优选化疗方案,毒性可耐受,疾病控制率及生存率较紫杉醇联合卡铂方案明显提高.