大鼠心脏骤停后脑损伤与葡萄糖代谢关系的实验研究

目的 明确心脏骤停(cardiac arrest, CA)后脑损伤程度与脑葡萄糖代谢水平是否相关.方法 42只雄性Wistar大鼠随机(随机数字法)分为假手术组(n=6)及实验组(n=36),通过静脉注射维库溴铵建立窒息型CA模型,实验组根据CA时间不同分为CA4、CA6、CA8组(每组n=12),分别于CA4、6、8 min后开始心肺复苏.记录复苏相关数据,自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation, ROSC)24 h、72 h行正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography, PET)检测脑葡萄糖代谢最大标准化摄取值(the maximum standardized uptake value, SUVmax), 并进行神经功能缺损评分(neurological defi cit score, NDS);ROSC 72 h检测脑组织病理损伤、细胞凋亡和己糖激酶(hexokinase, HXK) I蛋白的表达.结果 ROSC后各实验组大鼠脑SUVmax、NDS、HXK I蛋白表达下降,CA时间愈长,上述指标下降愈明显;ROSC后各实验组大鼠损伤的神经元及凋亡指数增加,CA8组多于CA6组及CA4组(P<0.05),CA6组多于CA4(P<0.05);SUVmax与NDS呈显著正相关(P<0.05)、与损伤的神经元数及凋亡指数均呈显著负相关(P<0.05).结论 CA后脑损伤程度与脑葡萄糖代谢水平密切相关, PET可能成为评估CA后脑损伤的一种手段.