彩色多普勒超声心动图评估老年退行性主动脉瓣钙化及相关危险因素的临床研究

目的 探讨彩色多普勒超声心动图对老年退行性主动脉瓣钙化的诊断价值并分析其相关危险因素.方法 应用彩色多普勒超声心动图检查110例患主动脉瓣钙化(AVC)患者(研究组)和110例主动脉瓣无钙化者(对照组)的主动脉瓣,伴有主动脉和主动脉瓣钙化的患者均除外先天性和其他后天性瓣膜疾患.观察主动脉瓣的形态,测量主动脉根部的径线,同时探测主动脉收缩期和舒张期的血流峰值并比较2组不同特征以及研究AVC与某些相关危险因素的关系.结果 研究组显示因钙化而造成主动脉瓣环前后径及瓣口面积缩小;主动脉窦部前后径扩大和跨瓣压力阶差升高;大动脉及外周动脉粥样硬化(AS)及动脉狭窄检出率高于对照组;AS会使脉压差增大,并加重AVC;相关危险因素除年龄外还有高血压病、高脂血症、骨质疏松等疾病.以上结果与对照组相比,均具有统计学意义(P＜0.05).这些相关疾病的诊断均以临床检验结果为准,伴随相关危险因素越多,AVC发生越明显;此外,性别和升主动脉径线2组比较,其差别无统计学意义(P＞0.05).相关因素中糖尿病与AVC发生率2组比较,其差别无统计学意义(P＞0.05).结论 老年退行性主动脉瓣钙化可造成老年人主动脉瓣及大血管形态异常改变和功能障碍.伴有相关危险因素的老年人,相关因素越多,主动脉瓣及大血管形态异常改变及功能障碍越明显.