全身成像三维量化法评估二尖瓣反流严重程度的诊断价值

目的 以指南推荐的"二维综合方法"作为二尖瓣反流(MR)严重程度的分级标准,探讨全身成像三维量化(GI3DQ)法测量的二尖瓣反流束体积(MRvol)在不同类型MR严重程度中的诊断价值.方法 93例MR患者分两组:中心性MR组41例,偏心性MR组52例.依据"二维综合方法"将MR患者分为轻、中、重度.GI3DQ法直接测量MRvol.结果 中心性MR组ROC曲线分析示:GI3DQ法测量的MRvol>16.2 ml时,ROC曲线下面积为0.87(P<0.0001),区分轻度和中度MR的敏感性为96.2%,特异性为63.6%;MRvol>47.8 ml时,ROC曲线下面积为0.98(P<0.0001),区分中度和重度MR的敏感性为98.6%,特异性为96.2%.偏心性MR组ROC曲线分析示:MRvol>14.8 ml时,ROC曲线下面积为0.76(P=0.086),区分轻度和中度MR的敏感性为90.9%,特异性为60.0%;MRvol>40.7 ml时,ROC曲线下面积为0.84(P<0.0001),区分中度和重度MR的敏感性为80.0%,特异性为79.7%.结论 GI3DQ法直接测量MRvol可较为准确地评估MR严重程度,尤其在中心性MR组,区分中度和重度MR时,拥有更高敏感性和特异性.