人血清维生素D水平与泌尿生殖道沙眼衣原体感染的关系初探

目的 研究人体血清维生素D水平对泌尿生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ct)感染的影响.方法 征集2016年11月1日到2017年3月15日期间Ct检测阳性患者174名(男性95人,女性79人),健康志愿者380名(男性211人,女性169人),年龄均为20～49岁.分别取健康志愿者的晨起和Ct阳性患者抗生素治疗前1天、1个疗程结束后次日的晨起空腹血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清25-羟基维生素[25-(OH)D]浓度.治疗结束后1个月用PCR法对感染者判愈.采用病例对照研究设计从已采集的样本中按性别、年龄进行随机频数匹配,建立感染组和健康对照组(各161例),未治愈组和治愈组(各41例).使用SPSS19.0进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 病例对照研究显示维生素D水平缺乏是Ct感染和疗效下降的危险因素(调整OR=2.281,95％CI:1.438～3.619;调整OR=7.266,95％CI:2.551～21.036).全部样本中20～39岁年龄组中男性感染者25-(OH)D水平[(40.10±17.93)nmol/L]低于健康男性[(53.72±18.00)nmol/L],女性感染者的25-(OH)D水平[(35.71±19.99)nmol/L]低于健康女性[(45.42±16.08)nmol/L],差异均有统计学意义(P均<0.01),1个疗程男性未愈者的25-(OH)D水平[(30.50±14.53)nmol/L]低于男性治愈者[(41.32±17.24)nmol/L],女性未愈者的25-(OH)D水平[(29.47±16.66)nmol/L]低于女性治愈者[(41.37±21.03)nmol/L],差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 人泌尿生殖道Ct感染及治愈率降低与维生素D缺乏相关,血清维生素D水平降低可能会增加泌尿生殖道Ct感染风险,并降低疗效.