北京地区2014年儿童A组链球菌emm基因型别分布及药敏特征

目的 了解北京地区儿童A组链球菌(GAS)emm基因型别分布及药敏特征.方法 采用PCR扩增联合测序对2014年5月至7月收集的北京地区16个区县36家医院儿童GAS菌株371株进行emm分型;采用VITEK-2全自动微生物分析系统及GPS-67药敏检测卡检测菌株对10种抗生素(青霉素、氨苄西林、红霉素、克林霉素、四环素、左氧氟沙星、替加环素、万古霉素、利奈唑胺和链阳霉素)的最小抑菌浓度(MIC),依据临床实验室标准化协会(CLSI) 2012年M100-S22判定标准判断其对相关抗菌药物敏感性,计算敏感率(S％)、中介率(I％)、耐药率(R％).结果 共收集371株GAS,测定出5种emm基因型及15种亚型.emml型为主[54.7％(203/371株)],其次emm12型占44.2％(164/371株),其他型别占1.1％(4/371株).选取其中207株GAS进行药敏试验,结果对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、替加环素、万古霉素、链阳霉素、利奈唑胺敏感率均为100.0％(207/207株);对克林霉素、红霉素和四环素耐药率分别为98.5％(204/207株)、98.1％(203/207株)和92.8％(192/207株);菌株对红霉素、克林霉素和四环素耐药率在不同地区、年龄和临床诊断间的分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 北京地区2014年儿童GAS菌株emm基因型别分布较为集中,呈现以emml和emml2型为主,emml型稍高的分布特点.药敏检测结果显示对青霉素等β-内酰胺类和左氧氟沙星等喹诺酮类药物具有较高敏感性.对克林霉素和红霉素等大环内酯类抗菌药物的耐药水平较高,提示临床应合理选择用药.