三维近端等速表面积法测量二尖瓣狭窄患者二尖瓣口面积的初步研究

目的 探讨三维近端等速表面积(3d-PISA)法测量二尖瓣狭窄患者二尖瓣口面积(MVA)的准确性,并探讨应用3d-PISA法测量MVA的最佳Nyquist速度极限.方法 对20例二尖瓣狭窄患者分别采用胸骨旁切面直接勾勒法、二维近端等速表面积(2d-PISA)法及3d-PISA法测量MVA,以胸骨旁切面直接勾勒法测量的MVA为参照标准,分析不同的Nyquist速度极限下上述3种方法测量MVA的异同.结果 在不同的Nyquist速度极限(32 cm/s、26 cm/s、19 cm/s)时,3d-PISA法测量的MVA均不同.在Nyquist速度极限为19 cm/s时:①胸骨旁切面直接勾勒法与3d-PISA法、2d-PISA法测量的MVA差值均最小;②与2d-PISA法测量的MVA相比,3d-PISA法测量的MVA与胸骨旁切面直接勾勒法测量的MVA更接近;③2d-PISA法、3d-PISA法测量的MVA与胸骨旁切面直接勾勒法测量的MVA均有相关性,相关系数分别为(r =0.98,r=0.89).结论 在Nyquist速度极限为19 cm/s时,3d-PISA法测量的二尖瓣狭窄患者MVA与胸骨旁短轴切面直接勾勒法测量的MVA差值最小.