Caprini血栓风险评估量表对外科手术患者静脉血栓栓塞症预测效果的Meta分析

目的? 应用Meta分析法综合评价Caprini血栓风险评估量表对外科手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)危险预测的有效性.方法? 检索Cochrance Library、PubMed、Web of Science、EMBASE、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、维普数据库收集关于Caprini血栓风险评估量表预测VTE的研究,检索时限均为数据库建立至2017年12月31日.利用诊断性研究质量评价工具对纳入的文献进行质量评价,并采用Meta-Disc1.4软件和Stata软件进行数据分析.结果? 最终纳入7篇文献(n=1 520).异质性检验显示,纳入的研究存在异质性,通过随机效应模型计算合并灵敏度为0.85(95%CI:0.79～0.90),合并特异度为0.58(95%CI:0.55～0.61),合并阳性似然比为2.16(95%CI:1.76～2.65),合并阴性似然比为0.18(95%CI:0.07～0.48),合并诊断比值比为12.06(95%CI 4.76～30.56),汇总受试者工作特征(SROC)曲线下面积为0.748;无发表偏倚.结论? Caprini血栓风险评估量表作为单独指标对外科手术患者VTE预测有效性的预测敏感度高,总体诊断效能较强,能有效筛检出有静脉血栓风险的患者,有一定诊断价值,但特异度较低,建议今后针对量表开展更多前瞻性研究及制定合适的临界值.