股前外侧分叶皮瓣术中未能切取与中转方案

目的 探讨股前外侧分叶皮瓣术中未能按术前计划切取时的应对措施及中转方案.方法 回顾2009年1月至2015年12月期间应用股前外侧分叶皮瓣47例中不能正常切取的8例患者临床资料.其中男7例,女1例;年龄16～48岁,平均32.8岁.6例为单一创面,2例为2个相邻创面;创面面积:60～247 cm2.记录皮瓣穿支血管数量、来源、皮瓣切取形式及愈合情况.所有患者均定期随访.结果 8例患者均成功完成术中中转.4例因供区只有1条穿支血管,术中转为增宽的单穿支皮瓣加供区植皮;2例因2条穿支血管来源不同,中转为串联皮瓣;1例因2条穿支分别起源于旋股外侧动脉横支和降支,中转为横支-降支联合皮瓣,1例为贯通伤创面引起的一大、一小创面,中转为去表皮的单穿支分叶皮瓣.皮瓣面积:78～288 cm2.术后1例发生静脉危象,探查后成活;局部感染2例,换药后好转;余皮瓣平稳成活.供区伤口裂开1例,感染1例,均行清创缝合术.术后随访7～21个月,平均11.5个月,皮瓣色泽良好、质地柔软.结论 股前外侧分叶皮瓣切取困难时,需要根据创面特点、穿支数量及血管来源等因素,选择合理的中转方案.