新生儿输血相关性坏死性小肠结肠炎危险因素分析

目的:探讨新生儿输血相关性坏死性小肠结肠炎(transfusion associated necrotizing enterocolitis，TANEC)发生的临床相关危险因素，以期减少新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)的发病率。方法:收集2017年1月至2018年6月于兰州大学第一医院收治并接受输血治疗的新生儿的临床相关资料，包括围生期因素、患儿基本情况、合并症，根据输血后48 h内NEC发生与否分为TANEC组和非TANEC组，对两组患儿的临床资料进行分析。结果:单因素分析结果显示：两组患儿在分娩方式、胎龄、出生体重、新生儿败血症、动脉导管未闭(patent ductus arteriosus，PDA)、新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)和贫血严重程度上的差异有统计学意义( P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，胎龄( P<0.05， OR＝0.772，95% CI：0.684～0.871)、出生体重( P<0.05， OR＝0.236，95% CI：0.079～0.711)是TANEC的保护因素，贫血程度(模型1中 P<0.05， OR＝3.129，95% CI：1.003～9.756；模型2中 P<0.05， OR＝3.449，95% CI：1.024～11.609)及新生儿败血症(模型1中 P<0.05， OR＝6.327，95% CI：1.732～23.720；模型2中 P<0.05， OR＝8.154，95% CI：2.122～31.336)是TANEC的危险因素。 结论:导致TANEC发生的因素是多方面的，输血时，胎龄越大，出生体重越高，发生NEC的风险越小；而合并新生儿败血症、贫血程度越重，发生TANEC的风险越高。临床上需采取综合措施预防新生儿贫血，并根据患儿的具体情况及贫血的程度制定合理的临床策略，尽量避免输血以减少TANEC的发病率，改善患儿预后。