肌少症对老年慢性心力衰竭患者肌力和活动能力的影响

目的 探讨肌少症对老年慢性心力衰竭(CHF)患者肌力和活动能力的影响.方法 纳入2017年5月至2018年5月于山东省某三甲医院老年医学科住院的患者116例.记录患者一般临床资料,采用人体成分分析仪测定四肢骨骼肌量(ASM),同时测量肌力、完成6m步行试验.根据亚洲肌少症工作组(AWGS)的诊断标准将研究对象分为肌少症组和非肌少症组.采用回归分析老年CHF住院患者肌少症与其肌力和活动能力下降的相关性.结果 老年CHF住院患者肌少症的发生率为36.2％(42/116).与非肌少症组相比,肌少症组患者的心功能较差[纽约心脏病协会分级(2.4±0.5)级],肌力[(21.0±5.4)kg]、ASM[(19.8±3.3) kg]及6m步行速度[(0.7±0.2)m/s]均较低(均P＜0.05).简单回归分析示两组患者ASM与肌力均呈正相关关系(均r＞0.8,P＜0.01).logistic回归分析示校正混杂因素后,ASM减少是活动能力下降的独立危险因素(校正后OR=0.158,95 ％CI:0.055 ～0.455,P＜0.05).结论 肌少症是老年CHF患者的常见合并症,且可能导致其肌力和活动能力降低.