标准化护理语言在电子健康记录中的应用现状

电子健康记录是医学信息研究的重要内容﹐已广泛应用于医疗机构中帮助医疗人员处理各种医疗信息.但由于缺乏标准化护理语言﹐护士经常无法二次利用电子健康记录中的护理数据﹐阻碍了医疗信息共享及电子健康记录进一步发展.使用标准化护理语言能够支持电子健康记录中高效完整的护理文档﹐满足临床与数据的互操作性需求.本文从电子健康记录及标准化护理语言的定义、意义及基于电子健康记录的标准化护理语言应用现状进行综述﹐以期为国内电子健康记录的发展与完善提供科学参考依据.