纤维蛋白胶预防内镜黏膜下剥离术后出血疗效的对照研究

目的 探讨内镜黏膜下剥离术( ESD)术中使用纤维蛋白胶喷洒创面预防术后出血的临床效果.方法 2015年7月至2016年6月,因消化道肿瘤在南京医科大学第一附属医院行ESD治疗的连续病例纳入研究,2015年12月31日前的病例选入观察组,之后的病例选入对照组,观察组退镜结束操作前于手术创面喷洒纤维蛋白胶,对照组则无,对比分析2组的术后出血率、平均住院时间及费用等指标.结果 观察组的术后出血率为7. 45%(12/161),平均住院时间(9. 09±2. 65)d,平均住院费用(24 246±5 519)元;对照组的术后出血率为 14. 79%(25/169),平均住院时间(9. 20± 2. 99)d,平均住院费用(25 214±6 258)元.观察组术后出血率明显低于对照组(P＝0. 035),平均住院时间(P＝0. 744)及平均住院费用(P＝0. 138)组间差异均无统计学意义.多因素回归分析同样显示,术中使用纤维蛋白胶是ESD术后出血的保护因素.结论 ESD术中使用纤维蛋白胶能够有效预防术后出血,并且不会明显增加住院时间和费用,是一种有效且经济的方法.