物理诊断对内科门诊功能性疾病的诊断价值

目的 评价物理诊断(询问病史和体检)对于普通内科门诊功能性疾病的诊断价值.方法 连续纳入2008年10月10日至17日就诊于北京协和医院普通内科门诊的145例患者,并进行12个月的随访.结果 145例患者失访18例(12.4%).45例(35.4%)患者经随访确诊为医学不能解释的症状(MUS).物理诊断评估MUS的敏感性为82.2%,特异性为95.1%,阳性似然比为16.9,阴性似然比为0.19,阳性预期值为90.2%,阴性预期值为90.7%,总体准确率为90.6%.结论 MUS是内科门诊常见的临床现象,物理诊断评估MUS可靠性较高.在物理诊断的基础上合理选择辅助检查有助于提高MUS的诊治水平.