加速康复外科理念在人工全膝关节置换患者术后护理中的应用

目的：探讨基于快速康复外科( FTS)理念优化全膝关节术后护理方案对全膝关节置换患者术后安全与康复进程的影响。方法2013年1月—2014年7月选择择期行人工全膝关节置换术患者200例,随机分为常规组和FTS组,每组100例。常规组采用术后常规护理方案,FTS组应用加速康复外科理念的术后优化护理方案。比较两组患者术后开始进食时间、疼痛VAS评分、导尿管拔除时间、引流管拔除时间、术后首次下床活动时间、膝关节功能恢复速度、术后并发症发生情况等。结果与常规组相比,FTS组术后开始进食时间(4.56±0.33)h、导尿管拔除时间(15.12±3.43)h、引流管拔除时间(17.43±3.91)h,均缩短(t值分别为21.82,31.60,14.99；P<0.01)；术后3 d内一般疼痛评分(1.39±1.12)分,低于常规组(t=10.993,P<0.01)；术后首次下床活动时间(16.72±2.01)h,主动直腿抬高时间(18.2±6.3)h、主动屈膝90°时间(3.5±1.7)h,均提前于常规组(t值分别为57.23,8.885,4.545；P<0.01)；常规组患者疼痛所致并发症6例,FTS组无一例(P<0.05)；两组其他并发症情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用加速康复外科理念优化人工全膝关节置换术后护理方案,可以缩短术后进食时间、降低患者,术后疼痛水平、促进患者术后早期,下床活动,而对患者术后并发症的发生无不良影响。