黏蛋白1在食管鳞癌中的表达及其与临床病理特征及预后的关系

目的 探讨黏蛋白1(MUC1)在食管鳞癌和正常食管组织中的表达与临床病理特征及预后的关系.方法 采用免疫组织化学法检测76例食管鳞癌组织和19例正常食管黏膜组织MUC1的表达;采用x2检验判断其相关性、Kaplan-Meier法进行生存分析、Log-rank检验判断生存差异性、采用Cox比例风险模型进行多因素分析判定独立预后因素.结果 MUC1在正常食管黏膜仅在细胞膜及部分细胞核微弱表达,而在食管鳞癌组织中,MUC1以细胞核表达为主,部分表达于细胞膜,这与MUC1作为一种跨膜糖蛋白在正常组织中的定位不完全相同.MUC1在食管鳞癌组织与正常食管黏膜组织中表达的阳性率分别为72.4％(55/76)和10.5％ (2/19),两者差异有统计学意义(P＜0.01);食管鳞癌患者中,有、无淋巴结转移者的MUC1阳性表达率分别为86.1％(31/36)和60.0％(24/40),两者差异有统计学意义(P＜0.01).伴有MUC1阳性表达患者的5年生存率为16.4％(9/55),阴性表达患者5年生存率为47.6％(10/21),两者差异有统计学意义(P＜0.01).Cox回归分析显示,N分期(P＜0.01)及MUC1的阳性表达(P＜0.05)是独立的预后不良因素.结论 MUC1在食管鳞癌组织中表达增高且以细胞核表达为主,MUC1与淋巴结转移相关.伴有MUC1阳性表达患者的5年生存率明显低于阴性表达患者,MUC1可以作为评估患者预后的分子生物学指标.