脓毒症患儿载脂蛋白E基因多态性分布研究

目的 研究我国儿童载脂蛋白E基因多态性与脓毒症的相关性.方法 将2011年3月至2012年6月临床诊断为脓毒症患儿纳入研究组,将在复旦大学附属儿科医院就诊的健康体检儿童纳入对照组.所有研究对象均采用高通量熔解曲线分析技术进行了载脂蛋白E基因分型.应用SPSS 16.0版本进行统计分析.组间年龄比较采用Mann-Whitney U秩和检验,组问性别和基因频率比较采用卡方检验,混杂因素采用多因素非条件Logistic回归分析,Hardy-Weinberg平衡采用x2检验进行分析,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 2011年3月至2012年6月期间,共收集研究对象285例,其中脓毒症组88例,15例合并中枢神经系统感染.对照组197例.共检测到4种载脂蛋白E基因型:ε3/ε3、ε2/ε3、ε3/ε4、ε2/ε4.脓毒症组与对照组的基因型分布分别为64.4％、73.1％ (ε3/ε3);16.8％、10.7％ (ε2/ε3);18.8％、14.7％ (ε3/ε4);0％、1.5％(ε2/ε4),脓毒症组ε3/ε3的基因型分布低于对照组(P=0.047,1-β=0.334,OR=0.585,校正OR =0.559).伴发中枢感染的脓毒症患者ε3/ε3基因型分布为33.3％、明显低于无中枢感染的脓毒症患者(67.1％)(P =0.014,1-β=0.685,OR=0.245,校正OR=0.275).结论 载脂蛋白E基因多态性与儿童脓毒症发生及其中枢感染合并症相关,ε3/ε3基因型对脓毒症及中枢感染合并症的易感性明显低于其他几种基因型.