实时弹性成像引导经会阴前列腺穿刺活检在提高前列腺癌检出率中的作用

目的 探讨实时弹性成像引导的经会阴前列腺穿刺活检在提高前列腺癌检出率中的作用.方法 对108例因血清前列腺特异性抗原升高或直肠指检异常拟行前列腺穿刺活检的患者,在行实时弹性成像检查后行经直肠超声引导下经会阴穿刺活检术.穿刺方案采用10点系统穿刺加弹性成像异常处靶向穿刺,通过与前列腺穿刺病理作对照,研究追加弹性成像异常部位的靶向穿刺在提高前列腺癌检出率中的作用.结果 108例前列腺癌疑似患者经穿刺病理诊断为前列腺癌53例(53/108,49.1％).单独采用系统穿刺法的阳性率为35.2％(38/108)；通过追加对弹性成像异常发现部位的靶向穿刺能提高13.9％(15/108)穿刺阳性率(P=0.039).108例患者共穿刺1296针,其中系统穿刺共1080针,靶向穿刺共216针,靶向穿刺点阳性率为50.9％(110/216),明显高于系统穿刺点阳性率(14.1％,152/1080,P＜0.0001).结论 弹性成像技术能提高前列腺癌病灶的检出率,从而提高前列腺穿刺的阳性率.