精准心脏麻醉对成年人心脏外科手术安全性及有效性探讨

目的 探讨精准心脏麻醉方案的有效性及安全性. 方法 纳入80例在全身麻醉下行择期心脏外科手术的患者,纽约心脏病学会(New York Heart Association, NYHA)心功能分级Ⅰ～Ⅳ级,采用完全随机法分为精准心脏麻醉方案组(P组)和传统麻醉方案组(C组),每组40例. P组采用以小剂量舒芬太尼为主,同时联合靶控输注精确调控患者血药浓度,BIS监测全身麻醉深度,指导合理化使用全身麻醉药物;根据患者术前、术中情况决定术后拔出气管导管的时机.C组采用常规剂量舒芬太尼麻醉方法,术毕患者带气管导管入ICU.分别记录两组患者术前基本资料,术中舒芬太尼用量、CPB例数、手术时间、最低体温等,术后机械通气时间、并发症发生情况、ICU停留时间、术后住院时间及住院费用等. 结果 P组术中舒芬太尼用量明显少于C组(P＜0.05); C组患者术后肺炎发生率明显高于P组(P＜0.05);P组术后机械通气时间、ICU停留时间及术后住院时间均明显短于C组(P＜0.05); P组患者总住院费用和检查费用均明显低于C组(P＜0.05). 结论 精准心脏麻醉方案可安全、有效地用于成年人心脏外科手术,该方案减少患者ICU停留时间及术后住院时间,降低住院费用,提高医疗资源利用率.