颈动脉支架植入术对颈内动脉狭窄患者脑血流量及脑血管反应性的影响

目的 探讨颈动脉支架植入术(CAS)对颈内动脉起始部重度狭窄患者脑血流量及脑血管反应性的影响. 方法 对空军总医院神经内科自2014年8月至2015年12月收治的20例经颈动脉彩超或磁共振血管成像(MRA)筛查证实为单侧颈内动脉起始部重度狭窄患者实施CAS手术,并在术前1周及术后3个月通过单光子发射计算机断层扫描(SPECT)检查联合CO2吸入法检测评估相对脑血流量(rCBF)及相对脑血管反应性(rCVR),进一步选择双侧大脑中动脉供血区各4个对称感兴趣区,分别比较患侧及健侧感兴趣区rCBF、rCVR在CAS手术前后的变化. 结果 20例患者双侧分别各获得80个对称感兴趣区.术前患侧rCBF平均为0.883±0.075,健侧平均为0.929±0.033;术前患侧rCVR平均为0.010±0.055,健侧平均为0.124±0.053;术后患侧rCBF平均为0.927±0.040,健侧平均为0.938士0.038;术后患侧rCVR平均为0.092±0.058,健侧平均为0.127±0.054.患侧术后rCBF、rCVR与术前比较明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);健侧术后rCBF、rCVR与术前比较有所改善,但差异无统计学意义(胗0.05). 结论 CAS手术不仅可以改善患者狭窄侧大脑中动脉供血区的rCBF及rCVR,而且对健侧也有部分改善作用.