重组人生长激素对肝脏手术患者术后恢复有效性及安全性的Meta分析

目的 评价肝脏手术(肝切除、肝移植、肝外伤)患者围手术期应用重组人生长激素(rhGH)的有效性和安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医学、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库建库至2018年1月相关随机对照研究.rhGH组肝脏手术患者围手术期应用rhGH,对照组使用安慰剂或空白对照.按一定标准纳入、排除文献,使用RevMan5.3软件进行统计分析.结果 纳入13篇文献,共525例患者.结果表明,rhGH能够促进血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)合成[WMD=2.42,95％CI(0.45,4.40),P＜0.05;WMD=28.44,95％CI(17.70,39.17),P＜0.05;WMD=0.52,95％CI(0.44,0.61),P＜0.05];提高CD4/CD8水平[WMD=0.40,95％ CI(0.22,0.58),P＜0.05];降低感染率[RR=0.49,95％CI(0.31,0.77),P＜0.05];缩短住院时间[WMD=-3.19,95％ CI(-5.77,-0.61),P＜0.05];且不会增加急性排斥反应和肿瘤复发率,但需要更多外源性胰岛素才能有效控制血糖.结论 肝脏手术患者围手术期使用rhGH可明显改善营养状况和免疫功能,降低感染率,促进患者康复,缩短住院时间,且不会增加急性排斥反应和肿瘤复发率.