中国医院就诊人群阴道微生态状况调查

目的 研究中国妇产科门诊就诊患者的阴道微生态状况.方法 通过多中心断面研究的方法,全国9家协作医院参加,每家医院收集妇科门诊就诊的连续200余例患者,进行阴道微生态检查,分析她们的阴道微生态状况及相关影响因素.结果 本研究共收集标本2093例,临床诊断滴虫阴道炎5.5%(115/2093);外阴阴道假丝酵母菌病15.9%(333/2093),另可见单独孢子检出4.1%(86/2093);细菌性阴道病18.8%(394/2093).阴道菌群的分布为菌群正常患者仅占571/2093,27.3%,菌群正常但功能下降480/2093,23%,菌群抑制79/2093,3.8%,菌群异常(非BⅤ型) 312/2093,14.9%,菌群异常(BV中间型)280/2093,13.4%,菌群异常(BⅤ型)369/2093,17.6%.阴道分泌物平均pH值4.58 ±0.495.滴虫和细菌性阴道病的发生率长江南北无显著差异,但真菌假菌丝的检出南方地区明显增高,并且南方地区单独检出真菌孢子的几率显著高于北方.对微生态影响因素的分析显示年龄和避孕方式是重要的影响因素.菌群抑制组年龄(49.64 ±16.68)岁,显著高于其他微生态表现组;口服避孕药组发生菌群异常的比例为20/50,40%,使用宫内节育器组发生菌群异常的比例为63/172,36.6%,与使用安全套者91/327,27.8%比较,显著升高.发现菌群正常组白带异常的发生率37.7%,显著低于其他菌群异常组别.结论 本研究展示了中国医院就诊人群的阴道微生态表现,发现阴道微生态与年龄、地域、避孕方式相关.微生态异常的典型表现为白带增多.(中华检验医学杂志,2018,41:287-291)