应用超声技术研究Ⅱ型糖尿病患者心脏-血管耦联

目的 应用超声技术研究Ⅱ型糖尿病患者心脏-血管耦联.方法 Ⅱ型糖尿病患者80例,分为射血分数(EF)正常组(DMN组,EF≥50％)40例,EF减低组(DMA组,EF＜50％)40例；健康志愿者42例作为对照组.测量左心室相对室壁厚度(RWT)、质量指数(LVMI)、每搏量(SV),计算每搏功(SW)、心率血压乘积(RPP)、循环血管阻力指数(SVRI)、左心室收缩末期弹性(Ees)、有效动脉弹性(Ea)和心脏-血管耦联指数(VVI).获取左心室基底(LSBA)、乳头肌(LSPM)和心尖水平的纵向应变(LSAP).结果 ①与对照组比较,DMN组RWT、LVMI增加(P＜0.01),LSBA、LSPM及LSAP减低(P＜0.01).DMA组RWT减低(P＜0.01),LSBA、LSPM及LSAP均减低(P＜0.01).DMA组LSBA、LSPM及LSAP明显低于DMN组(P＜0.01).②与对照组比较,DMA组Ea、VVI、RPP及SVRI增高,Ees减低(P＜0.05),DMN组RPP增高(P＜0.01).DMA组Ea、VVI、RPP、SVRI高于DMN组,Ees低于DMN组(P＜0.05).③LSBA、LSPM及LSAP均与VVI呈负相关(P＜0.01).进一步多元线性回归分析,LSAP、RWT、LVMI及SW是VVI的独立预测指标,标准回归系数分别为-0.613、-0.290、0.290和-0.205(P＜0.05).结论 DMN患者心脏-血管耦联,DNA患者心脏-血管脱耦联.左心室LSAP能独立反映心脏-血管耦联.