Vater壶腹肿瘤术式探讨

目的 分析Vater壶腹肿瘤三种术式疗效,提供安全、实用、简化的新术式.方法 回顾分析10年间的36例患者经胰十二指肠切除术(PD)(A组9例)、局部切除术(B组16例)、节段十二指肠及胰头切除术(PHRSD)(C组11例)三种不同术式处理的疗效,判定局除切除术及PHRSD的可靠性.结果 A、B、C三组平均住院分别为22、13、17天,发生手术并发症分别为5、1、2例,围手术期死亡分别为1、0、0例,术后1年、3年、5年存活率分别为A组88.9%、66.7%、33.3%;B组93.8%、75%、37.5%;C组90.9%、72.7%、3 6.4%.相关统计分析示:手术并发症发生率A组高于B、C组,有显著性意义(P＜0.05),B、C组间差别无显性意义(P＞0.05);围手术期死亡及术后1年、3年、5年存活率三组间差别无显著性意义(P＞0.05).结论 与PD相比,局部切除术及PHRSD术式治疗Vater壶腹肿瘤具有多方面优点,适合绝大部分的Vater壶腹肿瘤患者.