结直肠神经内分泌肿瘤淋巴结转移特点及危险因素

目的 探讨结直肠神经内分泌肿瘤淋巴结转移特点及其相关的影响因素.方法 回顾性分析宁波市鄞州人民医院和宁波市医疗中心李惠利医院1997年6月至2012年12月间收治的63例结直肠神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料,观察淋巴结转移的特点.分类资料的比较以及淋巴结转移危险性的单因素分析采用x2检验,多因素分析采用Logistic回归分析.结果 63例患者区域淋巴结转移率为30％(19/63),其中转移至肠旁淋巴结者占58％(11/19),转移至肠系膜淋巴结者占26％(5/19),转移至肠系膜根部中央组淋巴结者占16％ (3/19).未发现中央组以远的淋巴结转移以及跳跃式转移现象.单因素分析显示:瘤体大小、浸润深度、黏膜面溃疡形成、淋巴管浸润及WHO病理分级与区域淋巴结转移相关(均P＜0.01).多因素分析显示:瘤体大小、淋巴管浸润和病理分级是影响结直肠神经内分泌肿瘤淋巴结转移的独立危险因素(均P ＜0.05).结论 瘤体较大、伴有淋巴管浸润或分级为G2、G3级的结直肠神经内分泌肿瘤具有较高的区域淋巴结转移率.根治性手术中应特别注意肠旁和肠系膜淋巴结的彻底性切除.